¿Llevará el enfoque demoledor de RFK Jr. sobre las vacunas y la salud pública a Trump a una situación política delicada?

A medida que el secretario de Salud y Servicios Humanos de EE UU Robert F Kennedy Jr intensifica su impulso para revertir d cadas de pol tica de vacunaci n la profesi n m dica se une a una lista creciente de campos e instituciones que enfrentan amenazas sin precedentes por parte del Gobierno federal bajo el presidente Donald Trump Pero esta vez la administraci n puede haber elegido a un adversario con m s capacidad para responder que los bufetes de abogados las principales universidades y las organizaciones de medios que ha atacado hasta ahora Para muchos profesionales m dicos la hostilidad de Kennedy hacia las vacunas representa la mayor amenaza para el sistema de salud p blica de la naci n en la memoria reciente Los grupos m dicos temen que las amplias acciones de Kennedy como despedir a todos los miembros de un prestigioso comit asesor que aconseja al Gobierno federal sobre la pol tica de vacunas limitar el acceso a la ltima vacuna contra el covid y prometer que pronto publicar un estudio que probablemente reexaminar la ampliamente desacreditada afirmaci n de que las vacunas infantiles causan autismo desencadenen un resurgimiento de enfermedades mortales especialmente entre los ni os Es abrumador es un cambio de paradigma completo dijo el Dr Paul Offit director del Centro de Educaci n sobre Vacunas en el Hospital de Ni os de Filadelfia No solo es que las personas est n declarando sus propias verdades cient ficas es que la ciencia est perdiendo su lugar como fuente de verdad Nunca podr a haber imaginado que algo as podr a suceder Es una guerra contra la experiencia Los grupos m dicos est n expresando una alarma creciente de que la ret rica y las acciones de Kennedy aumenten el n mero ya en crecimiento de padres que solicitan exenciones m dicas o religiosas de los mandatos estatales de vacunaci n para la asistencia escolar y potencialmente animen a estados conservadores a derogar esos mandatos por completo Esa preocupaci n se volvi mucho m s inmediata la semana pasada despu s de que el Cirujano General de Florida Dr Joseph Ladapo y el gobernador republicano Ron DeSantis anunciaran su intenci n de eliminar todos los mandatos estatales de vacunaci n incluidos los de asistencia escolar Si se implementa eso convertir a Florida en el primer estado en hacerlo Otras instituciones que Trump ha atacado han tenido dificultades para montar una resistencia efectiva a sus esfuerzos Pero la profesi n m dica puede tener m s ventajas que la mayor a Aunque la confianza en los profesionales m dicos ha disminuido desde la pandemia de covid particularmente entre los republicanos todav a entran en el debate sobre el acceso a las vacunas con una credibilidad mucho m s profunda ante el p blico que muchos de los otros grupos a los que Trump ha apuntado seg n muestran las encuestas Las encuestas tambi n muestran de manera consistente que la mayor a de los estadounidenses creen que las principales vacunas infantiles son seguras y deber an seguir siendo un requisito para que los ni os asistan a la escuela En conjunto esas actitudes podr an hacer que la cruzada de Kennedy contra las vacunas sea m s arriesgada para Trump que las acciones del presidente contra otras bases electorales En este momento Trump parece estar disfrut ndolo pero cu n importante es para l mantener contenta a la parte marginal de su base se pregunta Drew Altman presidente de KFF un centro de estudios apartidista enfocado en temas de atenci n m dica Por qu le importa tanto En alg n momento esto va a alienar a un gran segmento del pueblo estadounidense y puede decidir que esto ya no le conviene La pregunta clave en c mo se desarrolla este debate puede ser si los intereses m dicos dispares y a menudo conflictivos pueden unirse de manera efectiva en una acci n com n Necesitamos que las organizaciones que representan a los m dicos estadounidenses se pronuncien tanto por el bien de influir en la pol tica como por el bien de orientar a sus pacientes dijo Leslie Dach presidente de Protect Our Care un grupo de defensa liberal que se centra en el acceso a la atenci n m dica Este no es momento para quedarse al margen Muchas de las instituciones que Trump ha atacado con mayor agresividad en su segundo mandato presentan un perfil similar Universidades de lite como Harvard y la Universidad de Pensilvania organizaciones de medios como ABC CBS y The Wall Street Journal y bufetes de abogados como Covington Burling son todas ricas influyentes y acostumbradas a circular por los c rculos de lite del poder pol tico Pero todas operan en sectores de la econom a que enfrentan un escepticismo considerable por parte del p blico en general y antagonismo por parte de la base republicana que tiende a verlas como pilares del establishment liberal Encuestas realizadas por la Organizaci n Gallup en los ltimos a os capturan esas din micas En una encuesta anual de Gallup que mide la percepci n p blica de varias profesiones solo el de los adultos -el a o pasado- dijo que los abogados demuestran altos est ndares de honestidad y tica y solo el dijo lo mismo sobre los reporteros de televisi n A n menos republicanos expresaron confianza en esos grupos solo el para abogados y el para reporteros de televisi n Los profesores universitarios obtuvieron mejores resultados en una encuesta de con un del p blico en general expresando confianza en ellos Pero la proporci n de republicanos que expresaron confianza en ellos fue solo de aproximadamente la mitad un Ese contexto puede ayudar a explicar la estrategia adoptada por las instituciones en las industrias que Trump ha apuntado para recortes de fondos u otras sanciones Varias negociaron acuerdos con la administraci n Algunas le han enfrentado en los tribunales con algunos bufetes de abogados y la Universidad de Harvard logrando sentencias favorables en cortes inferiores que invalidaron movimientos de Trump en su contra Pero ninguno de los primeros objetivos de Trump ha lanzado una campa a para movilizar la oposici n p blica y presionar al Congreso para detener por completo sus acciones Los profesionales m dicos pueden estar en una mejor posici n para intentarlo La proporci n de estadounidenses que consideran a los m dicos como personas honestas y dignas de confianza en las encuestas de Gallup ha disminuido desde la pandemia de covid La confianza en el sistema m dico en general un concepto m s amplio y amorfo tambi n ha disminuido algo desde el covid Pero en la encuesta m s reciente de Gallup el de todos los estadounidenses todav a expres confianza espec ficamente en los m dicos incluido el de los republicanos Las enfermeras recibieron calificaciones a n m s altas por su honestidad El p blico est especialmente inclinado a confiar en los profesionales m dicos en temas relacionados con la vacunaci n En una encuesta nacional realizada por KFF en abril aproximadamente cuatro quintos de los estadounidenses dijeron confiar en sus propios m dicos como una fuente confiable de informaci n sobre vacunas Entre los padres alrededor de cuatro quintos dijeron confiar en sus pediatras para dicha informaci n En contraste solo alrededor de dos quintos de todos los estadounidenses dijeron confiar en Kennedy o Trump para recibir orientaci n sobre vacunas Las encuestas de KFF tambi n han encontrado que la gran mayor a de los estadounidenses sigue convencida de que las principales vacunas infantiles son seguras y aproximadamente cuatro quintos de los padres incluidos tres cuartos de los republicanos contin an apoyando el requisito de que los estudiantes reciban vacunas para asistir a la escuela Robert Blendon profesor em rito de Pol tica de Salud en la Escuela de Salud P blica Harvard T H Chan dijo que la reacci n entre los votantes republicanos contra las decisiones de salud p blica durante el covid como los mandatos de vacunas y mascarillas cre una base dentro del Partido Republicano para desafiar la pol tica federal de vacunas pero que los profesionales m dicos a n tienen posici n para influir en ella Los republicanos tienen la creencia de que se cometieron errores reales por parte de los CDC y las autoridades de salud p blica y eso realmente ha abierto esta oportunidad para Kennedy dijo Blendon Pero cuando estuve terriblemente enfermo durante la pandemia a qui n acud Fue a mi m dico Fueron las personas que gestionan las unidades en mis hospitales locales Blendon dijo que la clave para los intereses m dicos ser enfocar su mensaje en personalizar el posible impacto de las pol ticas de Kennedy particularmente para influir en los votantes dentro de la coalici n electoral de Trump No van a estar tan influenciados cuando los cient ficos digan que es realmente malo para el mundo dijo Blendon Pero podr an estar interesados en que m dicos en ejercicio digan que podr a poner en peligro la salud de su propia familia Sin embargo sigue siendo incierto cu n en rgicamente los grupos m dicos defender n esos argumentos Una raz n por la que universidades despachos de abogados organizaciones de medios e incluso la industria de energ a limpia no lograron unirse en oposici n s lida a las acciones de Trump es que muchos prefirieron guardar silencio por temor a que la administraci n Trump pudiera tomar represalias amenazando otros fondos federales licencias o contratos Trump mantiene una influencia similar sobre los profesionales m dicos con su capacidad para influir en las tasas de reembolso federal particularmente para Medicare que Kennedy ya ha se alado que espera volver a examinar Los pediatras y otros m dicos ser n incre blemente m s confiables para los padres que estas varias personas del Gobierno dijo Blendon Pero la pregunta sigue siendo si estar n o no nerviosos por las amenazas a los pagos Al principio de la presidencia de Trump las profesiones m dicas parec an seguir la misma estrategia de acomodaci n que las universidades bufetes de abogados y empresas de medios de comunicaci n Las principales asociaciones profesionales e industriales m dicas en su mayor a guardaron silencio durante las controvertidas audiencias de confirmaci n de Kennedy los intentos de Trump de recortar la financiaci n federal para la investigaci n m dica e incluso durante la aprobaci n por el Congreso del Gran Hermoso Proyecto de Ley que revocar el seguro de salud a m s estadounidenses que cualquier otra ley individual Pero ahora los grupos m dicos est n emitiendo alarmas m s urgentes sobre la oleada de acciones antivacunas de Kennedy que culminaron el mes pasado con el despido de la Dra Susan Monarez la directora recientemente confirmada de los Centros para el Control y la Prevenci n de Enfermedades de EE UU quien ha dicho que se neg a aprobar autom ticamente decisiones de Kennedy que podr an reducir el acceso a las vacunas Probablemente el grupo m s agresivo ha sido el de los pediatras del pa s Cuando Trump despidi a Monarez y provoc las renuncias de otros altos funcionarios de los CDC la Dra Susan Kressly presidenta de la Academia Estadounidense de Pediatr a emiti una declaraci n contundente declarando Este es un momento peligroso para nuestro pa s y para la salud de cada familia en cada comunidad Junto con otros grupos m dicos incluidas las organizaciones que representan a los funcionarios de salud p blica los pediatras demandaron en julio para revocar la decisi n de Kennedy de no autorizar el ltimo refuerzo de la vacuna contra el covid para personas sanas menores de a os Los pediatras tambi n han lanzado un sitio web para refutar las afirmaciones de Kennedy sobre las vacunas y han publicado sus propias recomendaciones para la vacunaci n infantil que sigue fomentando la vacuna contra el covid para los j venes Otros grupos que han respondido especialmente con fuerza contra Kennedy incluyen organizaciones que representan a inmun logos profesionales de la salud p blica y enfermeros La evoluci n m s importante ha ocurrido en el m s prominente de los grupos m dicos la Asociaci n M dica Estadounidense AMA por sus siglas en ingl s Sus miembros son m s vulnerables que los pediatras a posibles cambios en los sistemas federales de pago porque los pediatras no se ver an afectados directamente por las tasas de reembolso de Medicare que atiende a personas mayores Y al principio la AMA parec a especialmente reacia a enfrentar a Trump Pero seg n documenta un reciente art culo de Politico el grupo enfrent una creciente disidencia por su enfoque de no intervenci n que culmin en una rebeli n abierta durante su reuni n anual de junio en la que los cr ticos exigieron una respuesta m s firme a una serie de pol ticas de Trump Desde entonces el tono de las declaraciones de la AMA se ha acercado m s al de las otras grandes organizaciones m dicas el presidente de la AMA calific el despido de Monarez como sumamente alarmante y una amenaza para la salud p blica Un alto ejecutivo de una de las principales asociaciones comerciales de profesionales m dicos que pidi no ser identificado al discutir conversaciones internas dijo que todos los grupos l deres est n avanzando en esa direcci n Al principio del mandato de Trump dijo el funcionario la gente estaba tratando de encontrar su posici n y averiguar c mo desempe ar un papel constructivo en la pol tica de salud y tambi n hacer frente a las cosas que realmente est n fuera de lugar Adem s a adi el funcionario los grupos dudaban en involucrarse porque esta administraci n tiene un historial de castigar a quienes no est n de acuerdo con ellos Ahora sin embargo dijo el funcionario las cosas est n cambiando porque las acciones de Kennedy se han vuelto tan alarmantes Los grupos van a sentir que ya no pueden quedarse al margen dijo el funcionario Como una muestra del cambio una coalici n de grupos m dicos emiti el jueves un llamado conjunto a la renuncia de Kennedy escribiendo Nos preocupa seriamente que el pueblo estadounidense sufra y muera innecesariamente como resultado de las pol ticas de Kennedy Los profesionales m dicos pueden haber conservado m s confianza p blica que otros expertos pero todas las formas de experticia han perdido terreno ante el p blico en los ltimos a os se al Daniel Cox director del Centro de Encuestas sobre la Vida Estadounidense en el conservador American Enterprise Institute Los j venes especialmente los hombres se sienten atra dos por una especie de tica autodidacta en torno a decisiones en las que antes podr an haber confiado en expertos acreditados dijo Cox Esta generaci n m s joven ha crecido con acceso a toda la informaci n que podr a querer o necesitar y eso se siente m s natural y c modo para ellos que depender de expertos dijo Cox Sienten No necesito un t tulo universitario no necesito que los expertos me digan c mo vivir o qu hacer Puedo encontrar lo que es correcto para m en l nea y buscar personas que tengan un estilo de vida al que aspiro Y esas son las personas en las que puedo confiar Esas actitudes algo libertarias han preparado el terreno para el movimiento Make America Healthy Again de Kennedy y han creado la en rgica base de apoyo que l aport a la coalici n electoral de Trump Pero como se al Offit tales actitudes chocan directamente con el principio fundamental de la salud p blica que es la acci n colectiva para proteger a los m s vulnerables El esp ritu actual es la libertad m dica Voy a hacer mi propia investigaci n voy a tomar la decisi n que es mejor para m y mi hijo dijo Offit quien recientemente fue bloqueado de participar en un comit asesor federal de pol ticas de vacunas Eso est en conflicto directo con la salud p blica En la salud p blica te importa tu pr jimo Esos instintos en competencia ahora est n chocando de manera m s significativa en las aulas y patios de recreo del pa s Los expertos en salud p blica dicen que para lograr la inmunidad colectiva contra las enfermedades infantiles m s peligrosas como el sarampi n aproximadamente el de todos los escolares deben estar vacunados Pero la proporci n de estudiantes de jard n de infantes reci n inscritos que han recibido la vacuna MMR que cubre sarampi n paperas y rub ola ha ca do muy por debajo de ese nivel al en el a o escolar que comenz en septiembre de ya que la proporci n de padres que solicitan una exenci n ha aumentado de manera constante seg n datos de los CDC Estas tendencias significan que la gran mayor a de los padres que siguen creyendo en las vacunas no pueden proteger completamente a sus hijos si suficientes personas a su alrededor deciden no vacunar a los suyos Esa amenaza solo aumentar si Kennedy toma m s acciones que alienten a m s padres a no vacunar a sus hijos o inspira a m s estados conservadores a considerar la eliminaci n de los requisitos de vacunaci n escolar De esa manera los riesgos que las decisiones de Kennedy podr an imponer a las familias promedio son mucho m s tangibles que las implicaciones de la mayor a de los debates sobre las prioridades de un segundo mandato de Trump Trump consciente del apoyo independiente que Kennedy le ha tra do parece extremadamente reacio a frenarlo Pero incluso en la audiencia de la Comisi n de Finanzas de la semana pasada varios senadores republicanos desafiaron abiertamente la direcci n de Kennedy un raro momento de disidencia republicana abierta hacia Trump Y el viernes por la tarde Trump se distanci de manera notable del escepticismo hacia las vacunas diciendo a los periodistas Hay que tener cuidado al decir que la gente no necesita vacunarse Hay algunas vacunas que simplemente funcionan Trump respond a a una pregunta sobre la decisi n de Florida de rescindir los mandatos de vacunaci n escolar pero su lenguaje bien podr a aplicarse a Kennedy tambi n Con la profesi n m dica agit ndose en oposici n surgiendo fisuras en el apoyo republicano y encuestas que muestran que la mayor a de los estadounidenses no comparten la hostilidad de Kennedy hacia las vacunas Trump eventualmente podr a ver a su pol mico secretario de Salud y Servicios Humanos como una amenaza demasiado grande para su propia salud pol tica Los anticuerpos del sistema pol tico contra el extremismo han quedado gravemente comprometidos en la era Trump pero podr an estar comenzando a unirse en contra de Kennedy The-CNN-Wire Cable News Architecture Inc a Warner Bros Discovery Company All rights reserved Source